(一)尿血的病因
尿血常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)尿血的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
(三)解析尿血常见于以下疾病:
1、急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3、泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4、肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5、肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6、过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8、药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9、暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
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