尿道炎基本上可分为两大类：一类为非特异性尿道炎，主要是由化脓性细菌如葡萄球菌或大肠杆菌等引起的，这种尿道炎常常是由于泌尿生殖系统本身或邻近脏器炎症的蔓延而引起的如新婚性尿道炎，或者是由于下导尿管、尿道探子时继发感染而引起的感染，这类尿道炎不属于性病。

　　另一类尿道炎是由特异性微生物引起的，称之为特异性尿道炎。这类尿道炎都与不洁性接触有关，其中最多见的是由淋病双球菌引起的淋病性尿道炎，而由其他一些特异性病原体引起的则统称为非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎最主要的病原体是沙眼衣原体和支原体，两者约多占40%，少数非淋菌性尿道炎可以是由阴道毛滴虫，疱疹病毒2型或白色念珠菌引起的。另外，还有一种叫做淋菌后尿道炎。在淋病患者经过治疗后，尿道炎症状持续不消退或稍有减轻但仍然存在，而尿道分泌物涂片和培养却找不到淋球菌，这就叫淋菌后尿道炎，也叫非淋菌性尿道炎，也是由上述几种病原菌引起的。

　　非淋菌性尿道炎的潜伏期可由数天至数月，但多数为1-3周。

　　非淋菌性尿道炎的治疗和预防

　　一、治疗

　　治疗非淋菌性尿道炎或宫颈炎主要应用广谱抗生素，可选择下列任一种药物治疗：

　　1、四环素500毫克，每日4次，共14天。

　　2、强力毒素100毫克，每日2次，共7天。

　　3、美满毒素，第一天一次口服200毫克，以后每次100毫克，每日2次，共8天。

　　4、红霉素500毫克，每日4次，共7天。

　　孕妇和哺乳妇女应首选红霉素。如患者服红霉素副作用太大，不能承受时，可改用羟氨苄青霉素，每次口服500毫克，每日3次，共7天。

　　用上述方法治疗后，仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念珠菌或疹次病毒等病原体感染。如都为阴性，则可再治疗一次。如经重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯，因为反复发作，症状持续不消退的病人多半是与有传染性的对象保持性接触有关，所以同时治疗其配偶和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。

　　二、预防

　　1、避免婚外性交。

　　2、坚持正规治疗，不要半途而废，这对消灭传染源和预防合并症都有好处。

　　3、在完成治疗后需作复查，以评定是否真正痊愈。

　　4、性伴也需检查和治疗。

　　5、在病人和性伴治疗前避免性接触。

　　6、如症状持续存在或复发，应立即去检查。

　　7、提倡使用避孕套等屏障性工具。

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　　非淋菌性尿道炎的并发症

　　非淋菌性尿道炎和长期得不到治疗，可产生并发症，主要在下列几个方面。

　　一、附睾炎和前列腺炎

　　由于尿道长期发炎，感染可沿输精管波及附睾，可产生附睾肿大、硬、触痛、睾丸也可有疼痛和压痛、输精管增粗和压痛，阴囊可伴有水肿、附睾炎多数是单侧性的。发现前列腺可出现尿道轻度发红、偶尔仅有少量粘液什分泌物流出，会阴部有不适感和坠胀感，直肠指检发现前列腺肿大。

　　二、输卵管炎

　　女性患者感染向上蔓延可发生输卵管炎、盆腔炎，产生腰痛，腰酸，下腹痛，宫外孕、不孕症。

　　三、新生儿衣原体感染

　　母亲患衣原体感染，当新生儿在通过产道时，很容易被感染，主要发生在眼部，如不经治疗可使视力丧失，如发生在鼻咽部，可产生新生儿肺炎。

　　如何自查早期非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎的临床表现往往不像淋病那样明显。但只要出现下列一些情况时，就应该想到有可能是非淋菌性尿道炎。

　　在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水性粘液分泌物，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿开始时有尿流被阻感或尿流分散现象。女性的症状也不太明显，仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴略痒。如果丈夫出现上述尿道炎症表现时，则妻子也应该与丈夫一起到接受检查。

　　另外，大量的调查资料表明：年龄在30岁以下的性活跃的青年人，性行为放纵不检点者，不用避孕套而改用口服避孕药者，开始有性行为的年龄过早者，性伴侣众多者，白带较多且是脓性粘液性者，有宫颈炎者等，这些人中患非淋菌性尿道炎或非淋菌性宫颈炎的比例大大增高。故凡是出现多项上述情况者，就应及时去检查，确诊后及时治疗。

　　还有一种情况是，得了淋病，经过正规治疗，用了青霉素、壮观毒素或头孢菌素的药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌也已消失，但尿道口仍每天有少量的粘液脓性分泌物，尿道轻度刺痒和灼痛。此时，很可能是得了淋病后非淋菌性尿道炎。也就是本来淋病与非淋菌性尿道炎两种同时存在，淋病的症状明显，掩盖后者的表现，淋病被治疗后，非淋菌性尿道炎的症状明显地表现出来了。

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　　非淋菌性尿道炎的临床表现

　　非淋菌性尿道炎人感染到发病一般为1-3周，典型的表现是尿道有刺痒感，伴有或轻或重的尿急，尿痛及排尿不畅感觉，但总的来说比淋病轻。

　　当男性清晨起来第一次排尿或较长时间不排尿时，可发现在尿道外口有少量的粘液性分泌物流出，或者有时仅仅只能发现内裤被少量分泌物沾污，尿道口有分泌物干枯后产生的痂膜封住，当排尿时，由于尿流受痂膜阻挡，可产生尿充分叉现象。有些病人可无任何表现，由于发病缓慢，症状不典型，经常容易被误诊或漏诊。另外，有些病人上述非淋菌性尿道炎表现与淋球菌感染同时发生时，常常会因诊治淋病而忽略了非淋菌性尿道炎的存在，直到用了大量抗淋球菌的药物而尿道症状依然存在时才考虑到非淋菌性尿道炎。

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