前列腺液常规检查?嘉兴博爱外科主任余静说：前列腺是一个重要的附性腺器官，而且比较容易出毛病。前列腺分泌液的生化成分变化能反映出前列腺的生理功能。要想准确地判断前列腺的病理变化，就要检查前列腺液。那么，究竟要检查哪些项目，又各有什么意义呢?

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　　首先，要作前列腺液一般性质的检查。从外观上看，正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色，有蛋清样光泽并有特殊气味。炎症严重时，前列腺液浓厚，色泽变黄或呈淡红色，混浊，有絮状物和黏丝。在显微镜低倍镜下检查时，正常样本视野里看到的都是大小不等的卵磷脂小体，比红细胞略小，由于有折光性，看上去像一个个明亮的小珠子。炎症患者的样本中，这种卵磷脂小体明显减少，并且聚集成堆。
 

　　在高倍镜视野下，正常人样本中的白细胞数不超过10个，炎症者的白细胞数明显增多，往往成堆存在。精囊腺有炎症或按摩取样时手法过重都会使前列腺液中出现红细胞。临床上所检查的前列腺液是通过按摩收集到的液体，严格地讲，它是来自前列腺的平静状态下的分泌物，并混合有少许精囊腺液，它不能代表射精时排出精液中的前列腺分泌物。有人认为，两者之间存在着某些化学成分的差别，比如，性兴奋时酸性磷酸酶等的分泌增加。除了检查上述项目之外，将标本涂成均匀薄片，干后固定染色，可以检查细菌数量和类型。但如果确认或高度可疑为生殖系结核时，一般不作前列腺按摩，以免引起结核扩散。
 

　　在里采集前列腺液一般采用四杯法，先收集10毫升尿液，代表尿道标本;再排尿200毫升，弃去，再收集10毫升尿液，为中段尿;按摩采集前列腺液;按摩结束后再排尿收集10毫升，代表前列腺和后尿道情况。将4份标本分别作显微镜检查、细胞计数、培养、抗生素药物敏感试验，这样做有助于病变部位的定位诊断。更多详情可点击在线咨询

　　(1)酸碱度。正常情况下，前列腺液略偏酸性，但也有的实验室报告略偏碱性，pH值范围大约在6.7～7.3之间。前列腺液的pH值随年龄的增长而碱性增强。当出现炎症时，pH值可增加到7.7～8.5。
 

　　(2)锌离子浓度。前列腺是身体中含锌量最高的组织之一，前列腺液中的锌浓度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含锌多肽，故锌的含量与前列腺液杀菌能力及抗菌机制有关。慢性前列腺炎时，锌浓度由正常时的480微克/毫升左右降至148微克/毫升左右。当射精管阻塞呈无精症时，精液内锌浓度显著增高，这是因为前列腺液在精液中的比例显著增加所致。
 

　　(3)枸橼酸浓度。枸橼酸的分泌受雄激素的控制与调节。枸橼酸水平与锌浓度成正相关(即一个增加时，另一个也成比例地增加)。正常时枸橼酸浓度为19毫克/毫升左右，前列腺炎患者下降为6.4毫克/毫升左右。
 

　　(4)酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要来源于前列腺，它的含量与锌浓度成正相关。在患前列腺癌时，二者显著增高。因此，酸性磷酸酶的含量可作为诊断、治疗、追踪随访前列腺癌的客观指标。
 

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　　案例：刘先生现年38岁，正是身体强壮，事业有成的阶段，但2年前出现尿频尿痛的情况，尤其最近一年来常出现下腹隐痛，肛门坠胀，小便尿白，身体疲乏无力，失眠等等症状，他曾经的检查结果显示双侧前列腺明显增大，表现不规则，部分腺体有小的硬结，肛门括约肌松弛，但他没有进行过系统治疗。这样的难言之隐影响着刘先生的生活和工作，通过网络了解到了嘉兴博爱，近期在妻子的陪同下来做了全面检查。类似疾病咨询在线咨询
 

　　【解答】
 

　　症状：慢性前列腺炎的典型临床症状有以下四个方面：1、排尿异常，尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、尿道滴白等;2、常出现下腹部、腰骶部、腹股沟、大腿、会阴部等处坠胀、疼痛;3、与心理因素无关的生理欲望低下、男性生理功能障碍等;4、乏力、腰膝酸软、失眠多梦等。在询问了刘先生的症状表现之后，初步诊断他可能患有慢性前列腺炎症。

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　　治疗：慢性前列腺炎治疗方法非常多，如药物治疗、物理疗法、注射疗法等。从临床来看，单一的治疗方法存在一定的局限性，而综合治疗效果比较好。在治疗前列腺炎方面，正规的针对个体情况的差异为患者制定综合整体的治疗方案。采用疾病治疗领域成熟、先进的技术，通过精确定位，直捣病灶;突破屏障，全面灭菌;疏通堵塞，消除症状;激活神经，恢复功能;治疗跟踪，嘉兴博爱采用的最新“科特高效能前列腺复通术治疗技术 ”从根本上解决了前列腺疾病易反复发作的难题。更多技术详情可咨询在线咨询
 

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