嘉兴精索静脉曲张的原因_嘉兴博爱(泌尿)外科【官方网站】

　　患者刘某男 31岁浙江人船厂工人(焊工)

　　病史：因婚后未育3年、查体时发现精索静脉曲张1年，以“原发性不育、左精索静脉曲张(II°)、弱精子症”收住院。患者婚后3年，夫妻生活好，其妻一直未怀孕。近2年劳累后间或出现左阴囊坠胀不适，休息后能缓解。

　　1年前与当地就诊行B超及精液常规检查考虑诊断“左精索静脉曲张、弱精子症”，在外口服中药治疗(具体药物不祥)未见效果。

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　　既往体健，夫妻双方均为初婚，其妻平素月经规律(无孕史)，5个月前于当地妇幼保健院曾行子宫输卵管造影，示：双侧输卵管通畅，盆腔内造影剂弥散好。

　　体格检查：见病人一般情况好。双侧睾丸大小及质地好，附睾及双侧输精管未见异常。左阴囊上部可及迂曲的精索静脉。

　　辅助检查：B超:左侧精索静脉3.2mm，Valsaval试验有返流，3S;右侧精索静脉1.3mm，无返流。

　　生殖内分泌激素：未见明显异常。

　　精液检查：弱精子症。最近一次精液检查示：密度28×106 /ml

　　a级：6%; b级：18%; c级：30%

　　考虑诊断：原发性不育　左精索静脉曲张(II°)　弱精子症

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　　本病人精索静脉曲张诊断明确。其不育原因考虑为精索静脉曲张引起的弱精子症。其平时从事电焊工作，长期蹲坐位会导致会阴部静脉回流不畅，是精索静脉曲张的重要诱因。再就是电焊的热辐射会直接影响精子的发育，导致精子的异常。

　　本病人入院后完善各相关辅助检查，未见手术禁忌症。于腰麻下行左侧精索静脉显微结扎术(显微镜下结扎左侧曲张的精索静脉)，手术顺利。术后病人恢复好，于术后第三天出院。

　　出院时嘱其注意休息，平时工作中注意防护，避免久坐久蹲，注意锻炼身体。患者术后三个月复查精子：密度33×106 /ml　a级：21%; b级：30%; c级：23%。较前明显改善。

　　嘱其到我院女方系统监测排卵、指导同房，两个周期后，其妻怀孕。

　　精索静脉曲张是一种常见疾病，存在于2-22%成人男性，有可能导致其中部分男性的精液异常，此外， 2-10%的精索静脉曲张患者有疼痛、不适感，治疗后能减轻症状。

　　某些患者精索静脉曲张比较严重，但是日常感觉不明显，这种情况虽然对日常生活影响不大，但是对精子的发育影响较重，可能以后导致男性不育。另外一些则恰恰相反，曲张不重，但是症状明显，轻度劳动就会出现患侧坠胀不适、疼痛等症状，这种情况则对日常生活影响较重。

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　　具体精索静脉曲张分为以下类型：

　　亚临床型：休息或Valsaval动作(憋气鼓肚的动作)后没有摸到或看到精索静脉曲张，但B超检测到精索静脉血有返流。

　　Ⅰ级：只有在Valsaval动作后触及精索静脉曲张，而其他时间不能扪及静脉。

　　Ⅱ级：休息时能摸到，但看不到。

　　Ⅲ级：休息时能摸到和看到。

　　目前，精索静脉显微结扎术可有效治疗精索静脉曲张，且术后并发症较少，病人住院时间短，恢复快。

　　嘉兴精索静脉曲张的原因?嘉兴博爱介绍：精索静脉曲张的原因?为什么?精索静脉曲张是一种对男性生育影响很大的疾病，指的是由于静脉回流的阻碍或是血液堆积，造成精索蔓状的扩张或是迂曲和变长。了解引发该疾病的原因对于治疗有很大的帮助，下面嘉兴博爱就给我们具体介绍一下引发精索静脉曲张的原因到底是什么?

　　精索静脉曲张的原因有如下几点：

　1.原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

　　2.症状性精索静脉曲张肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

　　嘉兴博爱斥巨资引进了先进的泌尿生殖感染技术——药离子参透基因免疫技术，成为拥有该项技术的。药离子参透基因免疫技术是目前治疗泌尿生殖感染疗效极佳、复发率极低的治疗方法，该方法针对“病毒有极强极复杂基因链，生殖感染反复发作，不容易痊愈”的特点，从基因分子学角度，破坏病毒的基因链，达到完全治好的目的，是男性泌尿生殖系统感染的克星，让男人远离感染困扰。