男性不孕不育的原因和治疗

  
  男性不育的原因和治疗,夫妇同居两年,有正常性生活,从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为不孕不育症。

  男性不育的原因

  1.精液异常:如无精子、或精子数量过少,活动减弱,形态异常。

  2.睾丸异常:睾丸异常有3种情况:1)隐睾,单侧隐睾所致不育约为30%~60%,双侧为50%~100%。不仅导致不孕,还可诱发恶变;2)胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;3)早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起。

  3.睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。

  4.精子运送受阻导致不孕不育的原因和治疗:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。

  5.鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

  6.内分泌因素:男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体、甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症可引起不育。

  7.遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

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  8.免疫因素:由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。

  9.生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,导致辞睾丸萎缩,睾丸结核,破坏睾丸组织,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

  10.神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不孕不育的原因和治疗:如截瘫、阳痿。

  11.精索静脉曲张所致不育:精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育,约占男性不育的30%~40%。

  12.呼吸系统疾病与不孕不育的原因和治疗:例如Young综合征和Kartagener综合征,均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。

  13、慢性疾病与不育:如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。

  14.供血障碍:动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育。

  15.环境影响:坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生育能力。

  16.重力影响:男子在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减少而导致不育。

  17.精神心理因素所致不育:患者精神心理状态的异常,使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下,或引起性交功能障碍而引起不育。

  18、药物和放射治疗与不孕不育的原因和治疗:麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育。抗癫痫药对生精有直接的影响。

  19.毒性化学物质与不育:现代工业发展造成的环境污染,使人类遭受多种毒性化学物质的损害,同时也影响睾丸的生精功能导致不育。

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